男性小腹下方隱隱疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、精索靜脈曲張、腸道疾病或肌肉勞損等原因引起，可通過抗感染治療、物理療法、藥物干預(yù)或生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致下腹隱痛，常伴隨尿頻、尿急或排尿灼熱感。大腸桿菌是常見致病菌，需通過尿常規(guī)確診。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、慢性前列腺炎：
前列腺充血或細(xì)菌感染可引起會(huì)陰部放射痛，久坐或飲酒后加重。直腸指檢可見前列腺壓痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善癥狀，配合溫水坐浴緩解盆腔充血。
3、精索靜脈曲張：
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí)，陰囊墜脹感可放射至下腹，站立時(shí)癥狀明顯。陰囊超聲可見靜脈叢擴(kuò)張超過2毫米。輕度患者可使用陰囊托帶，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、腸道功能紊亂：
腸易激綜合征或慢性結(jié)腸炎可能表現(xiàn)為左下腹隱痛，排便后緩解。癥狀與焦慮、飲食不當(dāng)相關(guān)，腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議低FODMAP飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
5、腹壁肌肉勞損：
健身過度或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可導(dǎo)致腹直肌或腹外斜肌拉傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽扯痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張，需休息2-3周，急性期冷敷后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
建議避免辛辣刺激飲食，每日飲水保持2000毫升以上，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查泌尿系結(jié)石、腹股溝疝等器質(zhì)性疾病。夜間疼痛加重者建議進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測排除腫瘤可能。
