人工授精是一種輔助生殖技術,通過非性交方式將處理后的精子直接送入女性生殖道內,幫助受孕。主要適用于男性不育、宮頸因素不孕或不明原因不孕等情況。
1、技術原理:
人工授精的核心是優(yōu)化精子質量并縮短其與卵子相遇的距離。醫(yī)生會通過精液洗滌技術去除精漿中的炎癥因子和雜質,篩選出活力強的精子,在女性排卵期前后通過導管注入宮腔或宮頸管。這種技術模擬自然受孕過程,但突破了精子運輸?shù)纳碚系K。
2、適用人群:
男性輕度少弱精癥、性功能障礙患者是主要適應人群。女性需至少有一側輸卵管通暢,常見適應證包括宮頸黏液異常、陰道痙攣、抗精子抗體陽性等免疫因素。對于長期未孕但檢查無異常的夫婦,也可嘗試3-6個周期的人工授精。
3、操作流程:
完整周期包含排卵監(jiān)測、精液處理和授精三個環(huán)節(jié)。月經周期第2-3天開始超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,當主導卵泡達18-20毫米時注射破卵針。男方需禁欲2-7天,通過手淫取精后實驗室進行梯度離心處理,優(yōu)選精子在36小時內通過軟管注入宮腔,整個過程約10分鐘無痛完成。
4、成功率:
單周期妊娠率約15%-20%,累計3個周期可達30%-40%。年齡是關鍵影響因素,35歲以下女性成功率較高。子宮內膜厚度在8-14毫米時更易著床,多囊卵巢綜合征患者需先調整激素水平。部分患者會配合使用克羅米芬等促排卵藥物提高卵泡數(shù)量。
5、風險控制:
嚴格篩查遺傳病和傳染病是必要前提。可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹、惡心,重度者需住院治療。多胎妊娠率約8%-10%,可通過單胚胎移植降低風險。術后建議臥床休息30分鐘,2周后驗孕,避免劇烈運動和盆浴。
實施人工授精前需完善輸卵管造影、精液分析等基礎檢查。周期中建議保持規(guī)律作息,攝入富含葉酸和鋅的食物如深綠色蔬菜、牡蠣等。可配合適度有氧運動改善盆腔血液循環(huán),但避免過度焦慮。若3-6個周期未孕,需重新評估是否轉為試管嬰兒技術。整個過程中心理支持尤為重要,夫妻雙方應共同參與決策。