化膿性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅、導(dǎo)管口溢膿及張口受限。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期炎癥反應(yīng)、化膿期和并發(fā)癥期三個(gè)階段。
1、腫脹疼痛：
早期以耳垂為中心的腮腺區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，咀嚼或按壓時(shí)加劇。腮腺導(dǎo)管開口處黏膜充血，觸診腺體質(zhì)地變硬。疼痛可能放射至同側(cè)耳部或頸部，常伴有明顯壓痛。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
多數(shù)患者伴隨38℃以上中高度發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素吸收和炎癥反應(yīng)相關(guān)。兒童患者發(fā)熱癥狀往往比成人更顯著。
3、皮膚改變：
病變區(qū)域皮膚發(fā)紅發(fā)熱，后期可能出現(xiàn)局部波動(dòng)感。當(dāng)膿腫形成時(shí)，皮膚變薄發(fā)亮，可見黃色膿點(diǎn)。嚴(yán)重者可能發(fā)生蜂窩織炎，紅腫范圍擴(kuò)大至頜下及頸部。
4、導(dǎo)管溢膿：
擠壓腮腺可見導(dǎo)管口有渾濁膿液溢出，這是化膿性腮腺炎的特征性表現(xiàn)。膿液可能呈黃綠色，伴有特殊臭味。導(dǎo)管阻塞時(shí)可能暫時(shí)無膿液排出，但疼痛會(huì)明顯加重。
5、功能障礙：
由于炎癥浸潤(rùn)和疼痛反射，患者出現(xiàn)張口困難，嚴(yán)重者僅能容納一指?？赡馨殡S吞咽疼痛、語(yǔ)言含糊等癥狀。若炎癥波及面神經(jīng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部表情肌無力。
化膿性腮腺炎急性期需臥床休息，建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蔬菜泥等，避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔，可用淡鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。注意觀察體溫變化，高熱時(shí)可采用物理降溫?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、豆腐等促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆，需立即就醫(yī)。
