兒童脫發(fā)多數(shù)情況下可以自愈，具體恢復(fù)情況與脫發(fā)類型、病因及個體差異有關(guān)。常見原因包括生理性脫發(fā)、營養(yǎng)不良、頭皮感染、自身免疫性疾病、精神壓力等。
1、生理性脫發(fā)：
嬰幼兒期出現(xiàn)的枕部脫發(fā)多屬于生理現(xiàn)象，因頭部與床面摩擦導(dǎo)致毛囊暫時休眠，通常6-12個月會自行恢復(fù)。無需特殊治療，注意避免局部持續(xù)受壓即可。
2、營養(yǎng)缺乏：
缺鐵、缺鋅或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致毛囊生長周期紊亂。表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏易斷，補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、鋅制劑如葡萄糖酸鋅及優(yōu)質(zhì)蛋白后，多數(shù)3-6個月逐漸改善。
3、真菌感染：
頭癬如白癬、黑點癬會引起片狀脫發(fā)伴鱗屑，需抗真菌治療。若不干預(yù)可能擴(kuò)散，規(guī)范用藥后毛囊可再生，完全恢復(fù)需3個月以上。
4、斑禿：
自身免疫性脫發(fā)表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑，約50%患兒在1年內(nèi)自愈。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德或外用米諾地爾促進(jìn)生發(fā)。
5、精神因素：
拔毛癖或應(yīng)激性脫發(fā)與焦慮相關(guān)，消除誘因后通常4-8周停止脫發(fā)。心理疏導(dǎo)配合行為干預(yù)效果更佳，必要時需心理咨詢介入。
建議每日保證雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族。避免扎過緊發(fā)型，選擇寬齒木梳減少牽拉。每周2-3次溫水洗發(fā)，水溫不超過38℃。若脫發(fā)持續(xù)超過3個月或伴隨紅斑、膿皰等異常表現(xiàn)，需及時就診排查甲狀腺疾病、紅斑狼瘡等病理性因素。觀察期間可記錄脫發(fā)區(qū)域變化及新發(fā)生長情況，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
