寶寶發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可通過物理保暖、補(bǔ)充水分、藥物退熱等方式改善。這種現(xiàn)象通常與體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、末梢循環(huán)不良、感染因素、脫水或高熱驚厥前兆有關(guān)。
末梢循環(huán)不良是嬰幼兒發(fā)燒手腳冰涼的常見原因。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官，導(dǎo)致四肢供血減少。建議用溫水38-40℃浸泡手腳，或穿棉襪改善循環(huán)，避免使用酒精擦拭。
脫水可能加重末梢循環(huán)障礙。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，血容量不足會(huì)影響肢體末梢供血?？缮倭慷啻挝故衬溉椤⑴浞侥袒蚩诜a(bǔ)液鹽，觀察尿量是否保持在每天6-8次。
感染性發(fā)熱需針對病因治療。病毒性感染多見幼兒急疹、流感等，細(xì)菌性感染常見中耳炎、肺炎等。體溫超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，但需注意兩種藥物不能交替使用。
高熱驚厥前兆可能出現(xiàn)肢端厥冷。約3%-5%的嬰幼兒發(fā)熱時(shí)可能發(fā)生驚厥，多表現(xiàn)為四肢冰冷后突發(fā)抽搐。應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長，超過5分鐘需急診處理。
當(dāng)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹等癥狀時(shí)，建議兒科就診排除川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃需立即就醫(yī)。
