紅霉素軟膏作為廣譜抗生素外用制劑，主要用于細(xì)菌性皮膚感染，其適應(yīng)癥涵蓋膿皰瘡、毛囊炎、小面積燒傷繼發(fā)感染等。臨床常見(jiàn)用途包括輕度創(chuàng)面感染、皮膚黏膜交界處炎癥、痤瘡伴發(fā)感染、術(shù)后切口護(hù)理以及潰瘍面保護(hù)。
1、創(chuàng)面抗感染：
適用于表淺皮膚創(chuàng)傷繼發(fā)細(xì)菌感染，如擦傷后金黃色葡萄球菌感染。軟膏中紅霉素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，使用時(shí)需先清潔創(chuàng)面，每日薄涂1-2次。深度創(chuàng)傷或動(dòng)物咬傷需及時(shí)就醫(yī)。
2、毛囊炎處理：
對(duì)細(xì)菌性毛囊炎有明確療效，特別是由凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌引起的炎癥。表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭時(shí)，可局部涂抹配合熱敷。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、口角炎輔助：
針對(duì)細(xì)菌性口角炎俗稱爛嘴角，與維生素B2缺乏引起的類型需鑒別。使用前擦干患處，避免藥物隨唾液流失。合并真菌感染需聯(lián)用抗真菌藥膏。
4、甲溝炎早期：
適用于無(wú)膿腫形成的輕度甲溝炎，可緩解紅腫疼痛。嵌甲所致者需同步糾正修剪方式。形成膿腔或伴發(fā)熱需外科切開(kāi)引流。
5、燒傷后防護(hù)：
小面積二度燒傷清創(chuàng)后，可預(yù)防性使用防止創(chuàng)面感染。大面積燒傷或三度燒傷禁用，需專業(yè)燒傷科處理。油性基質(zhì)可能影響散熱，不宜厚涂。
6、濕疹繼發(fā)感染：
特應(yīng)性皮炎搔抓后繼發(fā)感染時(shí)短期使用，原發(fā)病需配合糖皮質(zhì)激素治療。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥，連續(xù)應(yīng)用不宜超過(guò)1周。
7、臍炎護(hù)理：
新生兒臍炎滲出期可用棉簽蘸取涂抹，保持臍部干燥。伴有臭味分泌物或發(fā)熱提示可能需口服抗生素。護(hù)理時(shí)注意手部消毒。
8、肛周感染：
痔瘡破損或肛裂合并感染時(shí)可臨時(shí)使用。肛門瘙癢需先排除真菌感染。糖尿病患者肛周應(yīng)用需密切觀察血糖控制。
9、鼻腔感染：
鼻前庭炎或摳鼻導(dǎo)致的黏膜破損感染，可用棉簽少量涂抹。避免深入鼻腔以防誤吸。反復(fù)鼻部感染需排查鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
10、器械防護(hù)：
耳釘、鼻環(huán)等穿刺飾品佩戴初期，可薄涂預(yù)防穿刺道感染。出現(xiàn)明顯紅腫流膿應(yīng)立即取出飾品并就醫(yī)。對(duì)紅霉素過(guò)敏者禁用。
使用紅霉素軟膏期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免接觸眼睛及黏膜。油性基質(zhì)可能堵塞毛孔，痤瘡患者不宜長(zhǎng)期大面積使用。孕婦哺乳期慎用，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。出現(xiàn)皮膚灼熱感、瘙癢加重等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。存儲(chǔ)時(shí)避光密封，性狀改變時(shí)禁止使用。合理使用抗生素對(duì)遏制細(xì)菌耐藥至關(guān)重要，非適應(yīng)癥情況不建議隨意使用。
