陰莖出血可能由外傷、尿道炎、前列腺炎、性傳播感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或碎石治療。
1、外傷：
性行為過(guò)于劇烈或意外撞擊可能導(dǎo)致陰莖表面或尿道黏膜損傷出血。輕微外傷可通過(guò)局部壓迫止血，伴有明顯裂傷需縫合處理。騎跨傷等嚴(yán)重外力作用可能合并海綿體破裂，需緊急手術(shù)修復(fù)。
2、尿道炎：
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道炎常出現(xiàn)血性分泌物，可能與排尿刺痛、尿頻等癥狀并存。通過(guò)尿常規(guī)和病原體檢測(cè)確診后，需采用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療，治療期間禁止性生活。
3、前列腺炎：
急性細(xì)菌性前列腺炎可能引起排尿末段出血，伴隨會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可見前列腺腫大壓痛，前列腺液檢查白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，療程通常持續(xù)4-6周。
4、性傳播感染：
尖銳濕疣破損或梅毒硬下疳都可能導(dǎo)致接觸性出血。HSV-2型皰疹病毒引起潰瘍時(shí)同樣會(huì)出血，常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和PCR檢查，根據(jù)結(jié)果選擇抗病毒或青霉素治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜可引起突發(fā)性血尿，多伴隨劇烈腰痛或排尿中斷。CT尿路成像能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)陰莖出血應(yīng)立即停止性活動(dòng)，保持局部清潔干燥。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物刺激尿道。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，觀察出血是否伴隨血塊或組織碎片。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，需急診排除血管畸形或腫瘤可能。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。
