卵巢囊腫可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥及遺傳因素等多種原因引起。
1、生理性因素：
排卵過程中形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫是最常見的生理性囊腫，通常與月經(jīng)周期相關(guān)。這類囊腫直徑多小于5厘米，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，超聲檢查常顯示薄壁、無分隔的囊性結(jié)構(gòu)。育齡期女性出現(xiàn)的功能性囊腫多屬于此類，通常不需要特殊治療，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
長期無排卵、多囊卵巢綜合征等情況會導(dǎo)致卵巢持續(xù)受激素刺激。促黃體生成素與促卵泡激素比例異?？赡芤l(fā)卵泡過度生長，形成囊腫。這類患者往往伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡或多毛等高雄激素表現(xiàn)，超聲可見雙側(cè)卵巢多發(fā)小囊腫，血清性激素檢測有助于明確診斷。
3、炎癥刺激：
盆腔炎性疾病引起的輸卵管卵巢膿腫是病理性囊腫的典型代表。衣原體或淋球菌等病原體感染可導(dǎo)致卵巢周圍粘連，形成包含炎性滲出物的囊性包塊?；颊叱Ｓ邢赂箟嬐础l(fā)熱及異常陰道分泌物，血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高，需抗生素治療聯(lián)合超聲引導(dǎo)下引流。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織種植在卵巢形成的巧克力囊腫，屬于子宮內(nèi)膜異位囊腫。周期性出血使囊內(nèi)積聚陳舊性血液，超聲特征為囊壁厚、內(nèi)部均勻點(diǎn)狀回聲?；颊叨嘤欣^發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重表現(xiàn)，CA125可能輕度升高，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
5、遺傳因素：
BRCA基因突變攜帶者發(fā)生卵巢漿液性囊腺瘤的風(fēng)險顯著增高。這類囊腫多為雙側(cè)性，囊壁可見乳頭狀突起，病理檢查可發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。有卵巢癌家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測，必要時考慮預(yù)防性附件切除。
建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，尤其出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或腹部膨隆時應(yīng)及時就診。日常保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動可降低黃體破裂風(fēng)險，注意性生活衛(wèi)生能預(yù)防盆腔炎癥。40歲以上女性若發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫持續(xù)存在，需加強(qiáng)監(jiān)測排除惡性可能。
