補(bǔ)牙后出現(xiàn)隱痛多屬于正?，F(xiàn)象，可能由牙齒敏感、充填材料刺激、咬合問(wèn)題、繼發(fā)齲或牙髓炎引起，通常1-2周內(nèi)自行緩解。
1、牙齒敏感：
牙體預(yù)備過(guò)程中可能造成牙本質(zhì)小管暴露，冷熱刺激通過(guò)開(kāi)放的牙小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫酸痛。使用脫敏牙膏刷牙、避免過(guò)冷過(guò)熱飲食可緩解癥狀，若持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查調(diào)整充填體邊緣密合度。
2、充填材料刺激：
復(fù)合樹(shù)脂固化收縮可能產(chǎn)生微滲漏刺激牙髓，銀汞合金充填體導(dǎo)熱性較強(qiáng)可能誘發(fā)敏感。選擇生物相容性更好的玻璃離子水門(mén)汀或進(jìn)行分層充填可減少刺激，深齲病例建議使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
3、咬合高點(diǎn)：
充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)疼痛。通過(guò)咬合紙檢查調(diào)磨高點(diǎn)即可解決，未及時(shí)處理可能引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)性叩痛。
4、繼發(fā)齲壞：
充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲，疼痛呈進(jìn)行性加重伴冷熱刺激痛。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填，嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)或全冠保護(hù)。
3、牙髓炎：
深齲未露髓病例可能出現(xiàn)延遲性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，確診后需根管治療，延誤處理可能導(dǎo)致根尖周炎。
補(bǔ)牙后建議24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或疼痛超過(guò)3周應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。日常避免用補(bǔ)牙側(cè)咬硬物，餐后使用牙線(xiàn)清潔鄰接面，每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙可延長(zhǎng)充填體使用壽命。
