神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解癥狀。神經(jīng)痛通常由周圍神經(jīng)損傷、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓等原因引起。
卡馬西平適用于三叉神經(jīng)痛，通過抑制神經(jīng)異常放電減輕疼痛。該藥物可能引起頭暈或肝功能異常，需定期監(jiān)測血藥濃度。加巴噴丁對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有效，能調(diào)節(jié)鈣離子通道減少痛覺傳遞，常見副作用包括嗜睡和下肢水腫。普瑞巴林作為加巴噴丁的升級(jí)藥物，對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著，但需注意體重增加和視力模糊等不良反應(yīng)。
周圍神經(jīng)損傷常見于外傷或手術(shù)并發(fā)癥，表現(xiàn)為刺痛或灼燒感，需配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病神經(jīng)病變與長期血糖控制不良相關(guān)，除藥物治療外需嚴(yán)格管理血糖。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在皮疹消退后仍持續(xù)疼痛，早期抗病毒治療可降低發(fā)生率。
三叉神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，MRI檢查可排除腫瘤壓迫。坐骨神經(jīng)受壓多由腰椎間盤突出導(dǎo)致，常伴有下肢麻木，物理治療可輔助改善癥狀。
若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免選擇致畸性藥物。
