子宮內(nèi)膜息肉確實(shí)存在一定復(fù)發(fā)概率，臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為3%-10%。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與激素水平異常、炎癥刺激、手術(shù)清除不徹底等因素相關(guān)。
激素水平異常是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的核心因素。雌激素持續(xù)刺激可促使子宮內(nèi)膜局部增生，形成息肉樣改變。多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期服用雌激素類藥物等患者更易出現(xiàn)這種情況。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀時(shí)，建議通過孕激素調(diào)節(jié)治療。
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)持續(xù)刺激內(nèi)膜組織。支原體、衣原體等病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能造成息肉基底部的血管增生。這類患者需配合抗生素治療，同時(shí)處理陰道炎等合并感染。
宮腔鏡手術(shù)中若未徹底清除息肉根部，殘留的基底部血管可能成為復(fù)發(fā)灶。對(duì)于直徑超過1厘米的廣基型息肉，采用電切術(shù)比單純刮除更能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月需通過超聲復(fù)查內(nèi)膜情況。
肥胖、高血壓等代謝異常人群復(fù)發(fā)率較高。脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，形成惡性循環(huán)。這類患者需通過減重、血壓控制等綜合管理來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
存在林奇綜合征等遺傳性疾病時(shí)，息肉復(fù)發(fā)可能提示子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)或病理提示不典型增生的患者，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。
