腎盂輸尿管連接部梗阻可能導致腎積水、腎功能損害、尿路感染、結(jié)石形成及高血壓等危害。
1、腎積水：
梗阻阻礙尿液正常排出，導致腎盂內(nèi)壓力升高，引發(fā)腎積水。長期積水會使腎實質(zhì)變薄，腎臟結(jié)構(gòu)受損。早期可通過解除梗阻改善，晚期可能需手術(shù)修復。
2、腎功能損害：
持續(xù)高壓狀態(tài)導致腎小球濾過率下降，腎小管功能受損。表現(xiàn)為血肌酐升高、尿濃縮功能減退。若雙側(cè)梗阻未及時處理，可能進展為尿毒癥。
3、尿路感染：
尿液滯留易滋生細菌，引發(fā)反復腎盂腎炎。典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、膿尿。嚴重感染可能誘發(fā)膿毒血癥，需抗生素聯(lián)合解除梗阻治療。
4、結(jié)石形成：
尿液滯留促使鈣鹽沉積，繼發(fā)腎結(jié)石概率增加30%-50%。結(jié)石可能加重梗阻，形成惡性循環(huán)。常見草酸鈣結(jié)石需通過體外碎石或腔鏡取石處理。
5、高血壓：
腎缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起繼發(fā)性高血壓。血壓控制不佳可能損傷心腦血管。解除梗阻后約60%患者血壓可恢復正常。
確診后應限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食以防加重高血壓。適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導致腰部撞擊。定期復查超聲監(jiān)測腎積水程度，觀察尿量變化及水腫情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等感染征象時需立即就醫(yī)。兒童患者需特別注意生長發(fā)育指標監(jiān)測，必要時進行營養(yǎng)補充。
