肺纖維灶治療藥物主要包括吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸等抗纖維化藥物，以及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等輔助治療藥物。具體用藥需根據(jù)纖維化程度、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、抗纖維化藥物：
吡非尼酮通過抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β發(fā)揮抗纖維化作用，適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化患者，常見不良反應(yīng)包括光敏性皮疹和胃腸道反應(yīng)。尼達(dá)尼布作為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，可延緩肺功能下降，需監(jiān)測(cè)肝功能異常和腹瀉等副作用。乙酰半胱氨酸具有抗氧化特性，可能改善部分患者的肺功能指標(biāo)。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于繼發(fā)于結(jié)締組織病或過敏性肺炎的肺纖維灶，短期使用可抑制炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期評(píng)估療效，逐漸調(diào)整至最小有效劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制劑可用于自身免疫性疾病相關(guān)的肺纖維化，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減緩疾病進(jìn)展。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或感染概率增加。
4、對(duì)癥治療藥物：
存在低氧血癥患者可考慮長(zhǎng)期氧療，支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可緩解喘息癥狀。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能需要使用安立生坦等靶向藥物，但需嚴(yán)格評(píng)估心功能狀態(tài)。
5、新型治療探索：
目前針對(duì)肺纖維化的靶向生物制劑如抗結(jié)締組織生長(zhǎng)因子抗體處于臨床試驗(yàn)階段。部分研究顯示抗酸治療對(duì)胃食管反流相關(guān)的肺纖維化可能有益，但尚需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
肺纖維灶患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，每周3-5次，每次30分鐘以內(nèi)，以不引起明顯氣促為度。飲食建議采用高蛋白、富含維生素的地中海飲食模式，適量增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，居家可使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
