眼睛總感覺有東西在飛可能是飛蚊癥的典型表現(xiàn)。飛蚊癥玻璃體混濁是玻璃體內(nèi)不透明物質(zhì)投影在視網(wǎng)膜上的視覺現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性改變，少數(shù)與病理性因素相關(guān)。
生理性飛蚊癥通常由玻璃體老化引起。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并產(chǎn)生膠原纖維聚集，形成點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物。這類混濁物在明亮背景下更明顯，可能伴隨眨眼時(shí)輕微移動(dòng)，但通常不影響視力。近視人群因眼軸拉長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體變性加速，出現(xiàn)飛蚊癥狀的概率更高。長(zhǎng)期用眼疲勞或睡眠不足可能加重主觀感受。
病理性飛蚊癥可能與玻璃體出血、葡萄膜炎或視網(wǎng)膜裂孔等因素有關(guān)。玻璃體出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷，混濁物常呈紅色或深色，可能伴隨視力驟降。葡萄膜炎產(chǎn)生的炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量粉塵狀漂浮物，多伴有眼紅、畏光癥狀。視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的飛蚊癥往往突發(fā)且伴隨閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
輕度飛蚊癥可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣改善。避免長(zhǎng)時(shí)間注視單一背景，增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于減輕癥狀。使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)能降低視覺敏感度。病理性飛蚊癥需針對(duì)原發(fā)病治療，如視網(wǎng)膜激光封堵裂孔、玻璃體切割手術(shù)清除嚴(yán)重混濁等。
若飛蚊癥狀突然增多、伴隨閃光或視野缺損，建議24小時(shí)內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。常規(guī)飛蚊癥患者也應(yīng)每年檢查眼底，監(jiān)測(cè)玻璃體與視網(wǎng)膜狀態(tài)。
