絨毛膜癌是一種高度惡性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，主要起源于胎盤絨毛膜上皮細(xì)胞，常見于葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠后。該疾病以異常增生的滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲血管、早期轉(zhuǎn)移為特征，可發(fā)生于子宮或異位妊娠部位。
絨毛膜癌的典型表現(xiàn)包括不規(guī)則陰道出血、血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高，部分患者伴隨盆腔包塊或轉(zhuǎn)移癥狀。疾病進(jìn)展迅速，肺部轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳血，腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛、嘔吐或偏癱。
診斷需結(jié)合病史、影像學(xué)檢查及病理學(xué)證據(jù)。治療以化療為主，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D和依托泊苷。對(duì)于耐藥病例或局部病灶，可能聯(lián)合手術(shù)治療。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后，但需持續(xù)監(jiān)測激素水平以防復(fù)發(fā)。
高危因素包括既往葡萄胎病史、多次妊娠及年齡大于40歲。建議育齡女性出現(xiàn)異常妊娠后出血或激素水平持續(xù)不降時(shí)，及時(shí)進(jìn)行婦科腫瘤篩查。
