布加綜合征患者需重點預防血栓形成和減輕肝臟淤血。日常管理主要包括飲食調(diào)整、適度運動、藥物依從性和定期監(jiān)測四個方面。
飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,每日每公斤體重攝入1-1.2克。限制動物脂肪,烹調(diào)選用橄欖油或菜籽油。禁酒及避免粗糙堅硬食物以防食管靜脈曲張破裂。
適度活動以低強度有氧運動為主,如步行、太極拳、游泳等,每次20-30分鐘,每周3-5次。避免劇烈運動、腹部擠壓動作及長時間站立。穿著醫(yī)用彈力襪可改善下肢靜脈回流。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等,定期監(jiān)測凝血功能。合并腹水者需記錄每日尿量和體重變化。避免使用非甾體抗炎藥、激素等可能加重病情的藥物。
每3-6個月復查超聲檢查肝靜脈及下腔靜脈血流情況,監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫、嘔血或黑便等異常需立即就診。妊娠期患者需由肝膽外科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。