焦慮癥和恐懼癥的治療藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物及β受體阻滯劑三類。藥物選擇需根據(jù)癥狀類型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合評(píng)估，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善焦慮癥狀。常用藥物包括舍曲林、帕羅西汀和艾司西酞普蘭，這類藥物需持續(xù)服用2-4周才能顯效，可能出現(xiàn)惡心、頭痛等初期副作用。
苯二氮?類藥物適用于急性焦慮發(fā)作的短期控制，能快速緩解心悸、顫抖等軀體癥狀。地西泮、阿普唑侖是典型代表，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性和耐受性，通常不建議連續(xù)使用超過(guò)4周。
β受體阻滯劑如普萘洛爾主要用于緩解恐懼癥伴隨的生理反應(yīng)，通過(guò)阻斷腎上腺素受體減輕心慌、手抖等表現(xiàn)。該類藥物對(duì)單純心理癥狀改善有限，多用于特定場(chǎng)合的預(yù)防性用藥。
部分難治性病例可能需要聯(lián)合用藥方案，如米氮平、喹硫平等具有抗焦慮作用的抗抑郁藥。藥物調(diào)整期間需定期復(fù)診評(píng)估療效，配合認(rèn)知行為治療能顯著提高遠(yuǎn)期預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
