末梢神經(jīng)炎可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等藥物治療。末梢神經(jīng)炎通常由糖尿病、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、中毒、免疫異常等原因引起。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。該藥物適用于糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變、酒精中毒性神經(jīng)炎等病因?qū)е碌哪┥疑窠?jīng)損傷。使用需監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平，長(zhǎng)期大劑量可能引起低鉀血癥。
2、維生素B1：
維生素B1硫胺素參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝，對(duì)酒精中毒、妊娠劇吐等引起的維生素B1缺乏性神經(jīng)炎效果顯著。嚴(yán)重缺乏時(shí)可出現(xiàn)Wernicke腦病，需注射給藥。注意過(guò)敏體質(zhì)者慎用，不宜與含鞣酸食物同服。
3、硫辛酸：
硫辛酸作為強(qiáng)效抗氧化劑，能改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的氧化應(yīng)激損傷。兼具水溶性和脂溶性特性，可通過(guò)血腦屏障。常見(jiàn)劑型包括α-硫辛酸注射液和口服制劑，可能出現(xiàn)皮膚潮紅、胃腸道反應(yīng)等副作用。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
對(duì)于格林巴利綜合征等自身免疫性神經(jīng)炎，需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體，潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫功能、血糖及骨密度變化。
5、鎮(zhèn)痛藥物：
針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等鈣通道調(diào)節(jié)劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常神經(jīng)放電緩解疼痛，需從低劑量開(kāi)始滴定。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
末梢神經(jīng)炎患者應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素和抗氧化物質(zhì)。推薦食用全谷物、深海魚(yú)、深色蔬菜等食物，避免高糖飲食和酒精攝入。適度進(jìn)行肢體按摩和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，寒冷季節(jié)需注意肢體保暖。若出現(xiàn)肌肉萎縮或感覺(jué)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
