老年人綜合體檢通常由全科醫(yī)學(xué)科老年醫(yī)學(xué)科主導(dǎo)，同時需多科室協(xié)作完成。體檢項目覆蓋基礎(chǔ)健康評估、慢性病篩查及老年綜合征防治，主要涉及以下科室及對應(yīng)檢查內(nèi)容：
1. 全科醫(yī)學(xué)科/老年醫(yī)學(xué)科
作為核心科室，負(fù)責(zé)整體健康評估與綜合管理?；A(chǔ)項目包括血壓監(jiān)測、血糖血脂檢測、心肺聽診、認(rèn)知功能篩查如MMSE量表、跌倒風(fēng)險評估及用藥指導(dǎo)。針對老年衰弱綜合征患者可能增加握力測試、步速測量等。
2. 心血管內(nèi)科
重點排查高血壓、冠心病等老年高發(fā)疾病。常規(guī)含心電圖、心臟超聲，疑似病變時需進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測或冠脈CTA。合并胸悶癥狀者建議加做運動負(fù)荷試驗。
3. 內(nèi)分泌科
糖尿病及骨質(zhì)疏松篩查必備科室。除空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測外，65歲以上女性及70歲以上男性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢查DXA法，甲狀腺功能異常高發(fā)人群需增加TSH檢測。
4. 消化內(nèi)科與腫瘤篩查
胃腸鏡檢查建議50歲以上人群每3-5年進(jìn)行一次，糞便隱血試驗應(yīng)年度復(fù)查。肝癌高危人群需聯(lián)合腹部超聲與甲胎蛋白檢測，食管癌篩查可增加胃蛋白酶原檢測。
5. 神經(jīng)內(nèi)科
針對記憶減退或肢體麻木癥狀，需進(jìn)行腦卒中風(fēng)險篩查頸動脈超聲及早期認(rèn)知障礙評估。帕金森病篩查包含統(tǒng)一評分量表UPDRS及姿勢平衡測試。
6. 眼科與耳鼻喉科
老年性白內(nèi)障篩查通過視力表、眼壓測量完成，青光眼高危者需前房角鏡檢查。聽力檢測采用純音測聽法，耳聾患者應(yīng)評估助聽器適配指征。
7. 影像學(xué)科室
低劑量胸部CT替代X光片用于肺癌篩查，建議吸煙史者每年檢查。腦血管評估可選擇頭頸部MRA，骨質(zhì)疏松患者需完善脊柱X線排除壓縮骨折。
體檢套餐選擇建議
基礎(chǔ)套餐應(yīng)包含血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物CEA+AFP、泌尿系超聲等項目。根據(jù)慢性病史可增選專項檢查，如糖尿病患者增加眼底照相，高血壓患者完善腎動脈超聲。80歲以上高齡老人需優(yōu)先評估吞咽功能與營養(yǎng)狀態(tài)。
體檢后應(yīng)由老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生統(tǒng)一解讀報告，對異常指標(biāo)提出分級診療建議。記憶門診、跌倒預(yù)防門診等特色?？瓶商峁┽槍π愿深A(yù)。建議健康老年人每年全面體檢1次，慢性病患者每半年復(fù)查關(guān)鍵指標(biāo)。
