早上起床出現(xiàn)口干、口苦、口臭多與夜間口腔環(huán)境改變或消化系統(tǒng)功能異常有關(guān)，常見(jiàn)原因包括生理性因素和病理性因素兩類?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、針對(duì)性治療原發(fā)疾病等方式改善。
生理性因素主要與夜間唾液分泌減少有關(guān)。睡眠時(shí)唾液分泌量顯著降低，口腔自潔作用減弱，細(xì)菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生硫化物，導(dǎo)致口苦口臭。張口呼吸會(huì)加速口腔水分蒸發(fā)，加重口干癥狀。晚餐進(jìn)食辛辣刺激食物或飲酒可能刺激胃黏膜，引發(fā)膽汁反流產(chǎn)生口苦。長(zhǎng)期吸煙會(huì)使煙草中的焦油沉積在口腔黏膜，晨起時(shí)異味明顯。
病理性因素需考慮口腔疾病和消化系統(tǒng)疾病兩方面。齲齒、牙周炎等口腔感染性疾病會(huì)使細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生腐敗性口臭，常伴有牙齦出血或牙齒敏感。反流性食管炎患者夜間平臥時(shí)胃酸易反流至口腔，酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)的同時(shí)引發(fā)口苦，可能伴隨燒心感。肝膽疾病如膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁代謝異常，晨起口苦癥狀明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛。糖尿病患者口腔黏膜脫水干燥，容易滋生酮體產(chǎn)生爛蘋果味口臭，可能伴有多飲多尿癥狀。
改善措施應(yīng)從口腔護(hù)理和消化調(diào)節(jié)入手。睡前使用含氯己定的漱口水可減少口腔細(xì)菌，使用舌苔刷清潔舌背能降低揮發(fā)性硫化物濃度。消化功能紊亂者晚餐應(yīng)避免油膩食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。反流患者可抬高床頭15-20厘米，肝膽疾病患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。持續(xù)一周以上癥狀未緩解，或出現(xiàn)腹痛、體重下降等伴隨癥狀時(shí)，建議進(jìn)行口腔檢查、胃鏡或腹部超聲等?？圃u(píng)估。
