多動癥注意缺陷多動障礙，ADHD的藥物治療主要包括哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等處方藥物，療效因人而異。藥物選擇需結(jié)合患者年齡、癥狀嚴重程度及共病情況，在醫(yī)生指導下個體化調(diào)整。
1、哌甲酯：
哌甲酯是中樞神經(jīng)興奮劑，通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力缺陷與多動沖動癥狀。速釋劑型起效快但持續(xù)時間短，緩釋劑型可維持8-12小時療效。常見不良反應包括食欲下降、失眠，心血管疾病患者需慎用。
2、托莫西?。?/h3>
托莫西汀為非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適合對興奮劑不耐受或共病焦慮患者。需連續(xù)服用2-4周達到最佳效果，可能出現(xiàn)嗜睡、胃腸道反應，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、安非他酮：
安非他酮作為抗抑郁藥對ADHD伴情緒障礙患者具有雙重作用，通過影響多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)改善癥狀。需注意可能誘發(fā)癲癇發(fā)作風險，禁用于癲癇或進食障礙患者。
4、α-2腎上腺素能激動劑：
可樂定和胍法辛適用于伴抽動或攻擊行為的ADHD患者，通過調(diào)節(jié)前額葉皮層活動控制沖動。常見副作用包括低血壓、頭暈，需逐步調(diào)整劑量避免反彈效應。
5、個體化方案：
6歲以下兒童首選行為治療，學齡期可考慮低劑量哌甲酯。成人患者需評估藥物對工作能力影響，共病物質(zhì)濫用者避免使用興奮劑。治療期間需定期監(jiān)測生長發(fā)育、心血管指標及精神癥狀變化。
ADHD的藥物治療需配合行為干預和家庭支持。日常保證富含歐米伽3脂肪酸的魚類、堅果攝入，規(guī)律有氧運動如游泳、騎行有助于癥狀改善。建立結(jié)構(gòu)化作息，采用任務分解法提升執(zhí)行功能，避免高糖飲食加重注意力波動。治療期間定期復診評估療效與安全性，不可自行調(diào)整用藥方案。
