月經(jīng)周期不規(guī)律可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常以及子宮內(nèi)膜病變等。
精神壓力過(guò)大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂。長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài)可能引發(fā)月經(jīng)推遲或提前。保持規(guī)律作息、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀。
過(guò)度節(jié)食或肥胖均會(huì)影響雌激素水平。體脂率低于17%可能造成閉經(jīng)，而肥胖則易導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)。通過(guò)均衡飲食將體重控制在BMI18.5-23.9范圍內(nèi)，多數(shù)月經(jīng)異常可自行恢復(fù)。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。該病與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能伴隨不孕風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺功能異常中，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā)，甲減則易引起月經(jīng)稀發(fā)?；颊叱０橛行募?、怕熱或畏寒、乏力等癥狀。需通過(guò)甲狀腺激素檢測(cè)確診，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
子宮內(nèi)膜病變?nèi)缱訉m腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病，除月經(jīng)紊亂外還可能引發(fā)異常子宮出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)需行病灶切除術(shù)。
若月經(jīng)周期持續(xù)紊亂超過(guò)3個(gè)月，或伴隨嚴(yán)重腹痛、大量血塊等情況，建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、B超等檢查。40歲以上女性突然出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律需警惕圍絕經(jīng)期提前。
