胃疼伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、飲食不當(dāng)：
攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛和腸道蠕動加快。高脂飲食可能延緩胃排空，引發(fā)腹脹和腹瀉。酒精和咖啡因會直接損傷胃黏膜屏障，加重消化道癥狀。此類情況通常通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可緩解。
2、腸道感染：
病毒性或細菌性胃腸炎是常見誘因，如諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。病原體產(chǎn)生的毒素會破壞腸上皮細胞，引起水樣腹瀉和臍周絞痛，可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需就醫(yī)進行糞便培養(yǎng)和電解質(zhì)檢測。
3、食物過敏：
乳糖不耐受患者攝入奶制品后，因缺乏乳糖酶導(dǎo)致腸道滲透壓改變，30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腸鳴和腹瀉。麩質(zhì)過敏可能引發(fā)乳糜瀉，除消化道癥狀外還可伴隨皮疹和關(guān)節(jié)痛。過敏原檢測和飲食日記有助于明確診斷。
4、腸易激綜合征：
功能性胃腸紊亂表現(xiàn)為進食后腹痛伴排便習(xí)慣改變，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。應(yīng)激事件會加重癥狀，排便后疼痛多緩解。診斷需排除器質(zhì)性疾病，低FODMAP飲食和認知行為治療對部分患者有效。
5、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者會出現(xiàn)反復(fù)腹痛、黏液血便和體重下降。內(nèi)鏡檢查可見腸道黏膜糜爛或鋪路石樣改變。這類疾病需要長期免疫調(diào)節(jié)治療，嚴重時可能需生物制劑或手術(shù)治療。
建議發(fā)作期選擇低渣飲食如米粥、饅頭，避免豆類和奶制品。適量補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等警示癥狀時，需立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查?；謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
