早泄可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、陰莖背神經(jīng)異常興奮、腎氣不固等原因引起。
1、行為訓(xùn)練：
通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期，需伴侶配合進(jìn)行漸進(jìn)式練習(xí)。該方法通過降低陰莖敏感度建立控制射精的能力，適用于心理性早泄患者。每周訓(xùn)練3-4次，持續(xù)2-3個月可見改善。
2、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等外用制劑可降低龜頭敏感度。在性交前20分鐘涂抹，需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。該方式見效快但可能影響勃起硬度，長期使用可能導(dǎo)致皮膚過敏。
3、西藥治療：
達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺濃度延遲射精。需每日規(guī)律服用或按需服用，常見副作用包括頭暈、惡心。藥物治療需配合心理咨詢，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
4、手術(shù)治療：
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于器質(zhì)性早泄，術(shù)后可能并發(fā)陰莖感覺減退。包皮環(huán)切術(shù)可降低龜頭敏感度，但療效存在個體差異。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理：
腎氣不固型采用金匱腎氣丸，心脾兩虛型用人參歸脾丸，肝郁氣滯型選逍遙散。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位，需連續(xù)治療3個月。中藥起效較慢但副作用小，需辨證施治避免誤補(bǔ)。
中西醫(yī)結(jié)合治療早泄具有協(xié)同效應(yīng)，行為訓(xùn)練聯(lián)合SSRIs類藥物可作為首選方案。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過度手淫和焦慮情緒，性交前可通過深呼吸放松。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙，需進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)專科檢查。
