谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可通過護肝降酶藥物干預(yù),常用藥物包括水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸制劑。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、水飛薊賓:
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類化合物,具有穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞修復(fù)的作用。該藥適用于慢性肝炎、早期肝硬化等疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,能減輕氧化應(yīng)激對肝臟的損害。用藥期間需監(jiān)測肝功能變化,孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、雙環(huán)醇:
雙環(huán)醇是我國自主研發(fā)的降酶藥物,通過抑制轉(zhuǎn)氨酶釋放和促進肝細胞再生發(fā)揮作用。對化學性肝損傷、酒精性肝病等導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高效果顯著。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),肝功能重度異常者需聯(lián)合其他治療方案。
3、甘草酸制劑:
復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨等藥物具有抗炎保肝作用,可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于自身免疫性肝病、藥物性肝損傷患者。長期使用需注意監(jiān)測血壓和血鉀水平,高血壓患者應(yīng)慎用。
4、聯(lián)苯雙酯:
聯(lián)苯雙酯為合成降酶藥,能選擇性降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性,起效較快。主要用于慢性肝炎及化學毒物所致的轉(zhuǎn)氨酶升高。停藥后可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,需逐漸減量,不建議作為單一治療藥物。
5、多烯磷脂酰膽堿:
該藥通過修復(fù)受損肝細胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,對酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝相關(guān)轉(zhuǎn)氨酶升高有效。可改善肝臟脂質(zhì)代謝,需長期服用才能顯現(xiàn)穩(wěn)定療效,與其他保肝藥物聯(lián)用效果更佳。
治療期間需戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適當補充維生素B族和維生素E。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重在BMI正常范圍。定期復(fù)查肝功能指標,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查肝硬化、肝癌等嚴重疾病。