白內(nèi)障手術(shù)通常需要短期住院觀察,具體取決于手術(shù)方式、患者健康狀況及術(shù)后恢復(fù)情況?,F(xiàn)代超聲乳化手術(shù)多數(shù)可日間完成,傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)可能需住院1-3天。高齡患者或合并全身疾病者建議住院監(jiān)測。
1、手術(shù)方式差異:超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小,切口僅2-3毫米,術(shù)后角膜水腫輕,90%患者可當(dāng)天離院。傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)切口達(dá)10毫米,需縫合,術(shù)后需觀察眼壓及切口愈合情況,通常住院1-2天。
2、患者年齡因素:60歲以下健康人群接受日間手術(shù)安全性較高。80歲以上老年患者因調(diào)節(jié)能力下降,術(shù)后易出現(xiàn)眩暈、嘔吐等全身反應(yīng),住院可監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),平均需留院2天。
3、基礎(chǔ)疾病影響:糖尿病患者術(shù)后易發(fā)生黃斑水腫,住院期間可強(qiáng)化血糖控制。高血壓患者需預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)出血,住院期間血壓需控制在140/90mmHg以下。這兩類人群建議住院3天。
4、術(shù)后并發(fā)癥處理:住院期間便于處理急性并發(fā)癥,如眼內(nèi)炎發(fā)生率約0.1%,需立即玻璃體注藥。青光眼急性發(fā)作需及時(shí)降眼壓治療。住院患者并發(fā)癥檢出率比門診隨訪高30%。
5、地域醫(yī)療條件:三甲醫(yī)院多配備日間手術(shù)中心,基層醫(yī)院因缺乏快速檢測設(shè)備,建議住院觀察。寒冷地區(qū)患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免冷風(fēng)刺激,住院可減少外出感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白的魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,每日補(bǔ)充300g深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。避免劇烈咳嗽、彎腰提重物等增加眼壓的行為。建議術(shù)后1周內(nèi)每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,按上下左右方向各轉(zhuǎn)動(dòng)10次,分3組完成。使用抗生素滴眼液期間需觀察結(jié)膜充血情況,若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即返院復(fù)查。