腸息肉的治療方法主要有內鏡下切除、藥物治療和手術治療。腸息肉的處理需根據息肉大小、病理類型及患者個體情況綜合決定,通常以微創(chuàng)治療為主。
內鏡下切除是直徑小于2厘米息肉的首選方案。高頻電凝切除術通過電流產生熱量切除息肉并止血,適用于帶蒂息肉。內鏡黏膜切除術可完整切除扁平息肉,降低殘留風險。對于較大息肉,分片黏膜切除術能分次切除降低穿孔風險。
藥物治療主要針對炎性息肉或術后輔助。美沙拉嗪可緩解腸道炎癥反應,減少炎性息肉復發(fā)。奧美拉唑通過抑制胃酸分泌,改善胃底腺息肉相關癥狀。部分患者需短期使用抗生素如阿莫西林控制繼發(fā)感染。
手術干預適用于可疑癌變或內鏡治療失敗的病例。腹腔鏡下腸段切除術創(chuàng)傷較小,適用于局部癌變息肉。開腹手術僅用于多發(fā)性息肉病或廣泛癌變患者,需切除受累腸段。
直徑超過1厘米的息肉切除后需每年復查腸鏡,小息肉可2-3年復查。日常需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。出現便血、腹痛等異常癥狀應及時就診。