緊急避孕藥常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、頭暈頭痛和月經(jīng)周期紊亂。這些反應(yīng)通常輕微且短暫，多數(shù)在2-3天內(nèi)自行緩解。
1、惡心嘔吐：
約50%使用者會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，20%可能發(fā)生嘔吐，與藥物中左炔諾孕酮刺激胃黏膜有關(guān)。建議服藥前后2小時(shí)避免進(jìn)食，若嘔吐發(fā)生在服藥后1小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。嚴(yán)重者可考慮使用多潘立酮等止吐藥物輔助緩解。
2、陰道出血：
30%-40%女性用藥后會(huì)出現(xiàn)突破性出血，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣出血。這是由于孕激素突然變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落所致。出血量通常少于月經(jīng)，持續(xù)3-5天可自行停止，若出血超過7天需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
3、乳房脹痛：
激素水平波動(dòng)可引起乳房腺體組織水腫，表現(xiàn)為脹痛、觸痛感，發(fā)生率約15%。癥狀多在下次月經(jīng)來潮前消退，穿戴支撐型內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于緩解不適。持續(xù)脹痛伴結(jié)節(jié)需排除乳腺增生可能。
4、頭暈頭痛：
藥物引起血管舒縮功能紊亂導(dǎo)致，發(fā)生率10%-15%。輕度頭痛可通過冷敷前額、安靜休息緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛伴視力模糊，需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
5、月經(jīng)紊亂：
60%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲，周期改變通常不超過7天。這是外源性激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的結(jié)果。若月經(jīng)延遲超過3周需驗(yàn)孕排除避孕失敗，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未恢復(fù)規(guī)律者建議婦科內(nèi)分泌檢查。
服用緊急避孕藥后建議保持充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，避免攝入酒精及辛辣刺激食物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B6緩解惡心癥狀，月經(jīng)恢復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。緊急避孕藥含有大劑量激素，1年內(nèi)使用不超過3次，多次使用可能增加卵巢功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、視力障礙、胸痛等異常癥狀需立即就醫(yī)，常規(guī)不良反應(yīng)持續(xù)不緩解超過1周也應(yīng)咨詢婦科日常應(yīng)優(yōu)先采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式。
