性功能下降可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理因素、血管病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用等原因引起。
1、西地那非：
西地那非是磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。適用于血管性勃起功能障礙患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、他達(dá)拉非：
他達(dá)拉非作用機(jī)制類似西地那非，但藥效持續(xù)時間可達(dá)36小時。適合需要自然性生活的患者，可能引起肌肉疼痛和消化不良。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
3、伐地那非：
伐地那非起效時間較快，約25分鐘即可發(fā)揮作用。對輕中度勃起功能障礙效果顯著，常見副作用包括眩暈和視覺異常。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、睪酮制劑：
針對睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退，可采用十一酸睪酮等雄激素替代治療。需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，前列腺癌患者禁用。
5、阿撲嗎啡：
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動劑，通過中樞機(jī)制改善勃起功能。適用于心理性勃起障礙，可能引起惡心和嗜睡。避免與止吐藥聯(lián)用。
改善性功能需綜合干預(yù)，建議保持規(guī)律運(yùn)動如快走或游泳，每周3-5次；飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、堅(jiān)果、精氨酸深海魚、豆類等營養(yǎng)素；管理基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病；伴侶共同參與治療可緩解心理壓力；避免過度疲勞和酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診評估。
