帶狀皰疹俗稱攔腰蛇最快的治療方法包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)支持和物理治療。早期干預(yù)可縮短病程并減少并發(fā)癥。
1、抗病毒治療:
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制。常用泛昔洛韋、伐昔洛韋和阿昔洛韋,需遵醫(yī)囑足療程服用。合并免疫功能低下者可能需延長用藥時(shí)間。
2、疼痛管理:
急性期疼痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期聯(lián)用弱阿片類藥物如曲馬多。避免使用非甾體抗炎藥處理神經(jīng)痛。
3、皮損護(hù)理:
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。水皰未破時(shí)勿強(qiáng)行撕扯,已破潰皮損使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并眼部皰疹需眼科會(huì)診。
4、免疫調(diào)節(jié):
維生素B族尤其B12可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)每日1.2-1.5g/kg體重。嚴(yán)重病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、物理干預(yù):
皰疹結(jié)痂后采用低頻脈沖電刺激或氦氖激光照射,可減輕后遺神經(jīng)痛。急性期疼痛劇烈時(shí)可嘗試?yán)浞?,但禁止熱敷刺激皮損。
發(fā)病期間需保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、雞蛋和深色蔬菜。皮損未愈合前禁止游泳或泡澡,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。50歲以上患者建議痊愈后接種帶狀皰疹疫苗。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至面部等特殊情況,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。