卵巢功能衰退可能由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素及不良生活方式等多種原因引起。
1、遺傳因素：
部分女性存在X染色體異常或基因突變，如特納綜合征、脆性X染色體前突變等，這些遺傳缺陷可導(dǎo)致卵泡數(shù)量先天不足或加速耗竭。家族中有早絕經(jīng)病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，建議有相關(guān)家族史者盡早進(jìn)行AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
2、自身免疫疾?。?/h3>
甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗卵巢抗體，錯(cuò)誤攻擊卵泡顆粒細(xì)胞。這類患者常伴隨其他腺體功能異常，需通過(guò)抗體篩查明確診斷，早期免疫抑制治療可能延緩卵巢功能下降。
3、醫(yī)源性損傷：
盆腔放療、化療藥物尤其是烷化劑類會(huì)直接破壞卵泡細(xì)胞。卵巢手術(shù)如囊腫剔除、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)也可能影響卵巢血供，術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，必要時(shí)考慮卵子冷凍等生育力保存措施。
4、環(huán)境毒素：
長(zhǎng)期接觸雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等內(nèi)分泌干擾物，或重金屬污染可能干擾卵泡發(fā)育。煙草中的多環(huán)芳烴會(huì)加速卵泡閉鎖，吸煙女性絕經(jīng)年齡平均提前1-2年，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和避免吸煙。
5、生活方式：
長(zhǎng)期慢性應(yīng)激通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制促性腺激素分泌。極端節(jié)食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)減少卵泡存活所需能量供應(yīng)，BMI低于18.5的女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，建議保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意攝入富含維生素E如堅(jiān)果、輔酶Q10深海魚(yú)等抗氧化食物，避免熬夜和過(guò)度節(jié)食。瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。建議35歲以上女性定期監(jiān)測(cè)AMH和竇卵泡計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少應(yīng)及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科，必要時(shí)考慮激素替代治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
