前列腺癌的檢查指標主要包括前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢、影像學檢查、穿刺活檢和基因檢測。
1、PSA檢測：
前列腺特異性抗原PSA是篩查前列腺癌的重要指標。血液中PSA水平升高可能提示前列腺病變，正常值通常小于4ng/ml。PSA檢測需結(jié)合年齡特異性參考范圍，檢測前應(yīng)避免劇烈運動、直腸指檢等可能影響結(jié)果的因素。PSA檢測存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、直腸指檢：
通過醫(yī)生手指觸診可評估前列腺大小、質(zhì)地和結(jié)節(jié)情況。異常發(fā)現(xiàn)如質(zhì)地堅硬、不對稱或觸及結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤可能。直腸指檢操作簡單但存在主觀性，常作為PSA檢測的補充手段。檢查前需排空膀胱，檢查過程可能有輕微不適。
3、影像學檢查：
多參數(shù)磁共振成像mp-MRI能清晰顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)和可疑病灶，PI-RADS評分系統(tǒng)可評估惡性風險。經(jīng)直腸超聲檢查可引導穿刺活檢，骨掃描用于評估轉(zhuǎn)移情況。影像學檢查無創(chuàng)但費用較高，需根據(jù)臨床需要選擇。
4、穿刺活檢：
經(jīng)直腸或會陰前列腺穿刺活檢是確診金標準，通常取12針以上組織樣本?；顧z前需預防性使用抗生素，可能出現(xiàn)血尿、血便等并發(fā)癥。病理報告包含Gleason評分和腫瘤體積，對治療方案選擇具有決定性意義。
5、基因檢測：
對于高?；蜣D(zhuǎn)移性前列腺癌，可檢測BRCA等基因突變指導靶向治療。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于監(jiān)測治療效果和復發(fā)?；驒z測能提供預后信息，但成本較高且解讀需要專業(yè)人員。
前列腺癌篩查建議50歲以上男性每年進行PSA檢測和直腸指檢，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常飲食可增加番茄、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度運動有助于維持前列腺健康。確診患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測指標變化。保持良好心態(tài)，避免長時間久坐，注意會陰部清潔衛(wèi)生對前列腺保健尤為重要。
