脂肪瀉可能引發(fā)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松、免疫力下降和生長發(fā)育障礙。長期脂肪瀉會導(dǎo)致脂肪吸收障礙，影響脂溶性維生素吸收，并可能伴隨其他消化系統(tǒng)疾病。
1、營養(yǎng)不良：
脂肪瀉患者因腸道無法正常吸收脂肪，導(dǎo)致熱量和必需脂肪酸攝入不足。長期未糾正可能引起體重下降、肌肉萎縮，兒童可能出現(xiàn)生長遲滯。脂溶性維生素A、D、E、K吸收障礙會繼發(fā)夜盲癥、凝血功能障礙等并發(fā)癥。
2、電解質(zhì)紊亂：
脂肪瀉常伴隨其他營養(yǎng)素吸收不良，鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)通過糞便過量丟失。嚴(yán)重時可出現(xiàn)低鉀性肌無力、低鈉性意識模糊等癥狀。慢性腹瀉患者還可能因碳酸氫鹽丟失導(dǎo)致代謝性酸中毒。
3、骨質(zhì)疏松：
維生素D和鈣吸收減少會降低骨密度，增加骨折風(fēng)險。研究顯示慢性脂肪瀉患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比常人高3-5倍。長期未治療可能發(fā)展為骨軟化癥，出現(xiàn)骨痛和骨骼畸形。
4、免疫力下降：
蛋白質(zhì)和微量元素吸收障礙會影響免疫球蛋白合成。患者易反復(fù)發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。兒童患者接種疫苗后抗體產(chǎn)生率可能降低，需監(jiān)測免疫接種效果。
5、發(fā)育障礙：
兒童期持續(xù)脂肪瀉會阻礙體格和智力發(fā)育。熱量不足影響腦細(xì)胞發(fā)育，鋅缺乏可能導(dǎo)致味覺異常、食欲減退，形成營養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。青春期患者可能出現(xiàn)性發(fā)育延遲。
脂肪瀉患者需保證每日熱量攝入達(dá)35-40kcal/kg，采用低脂高蛋白飲食，優(yōu)先選擇中鏈甘油三酯作為脂肪來源。建議分5-6餐少量進(jìn)食，補充維生素ADEC復(fù)合制劑及鈣劑。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練有助于維持骨密度，避免劇烈運動引發(fā)脫水。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重驟降或兒童生長曲線異常時需及時消化科就診。
