射精快需要檢查的項目主要有心理評估、性激素檢測、陰莖敏感度測試、前列腺超聲、甲狀腺功能篩查。
1、心理評估：
早泄患者常伴隨焦慮或抑郁情緒，需通過專業(yè)量表如早泄診斷工具PEDT評估心理狀態(tài)。性交頻率過低、伴侶關(guān)系緊張等心理社會因素可能通過交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致射精控制障礙。認知行為療法可幫助改善錯誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。
2、性激素檢測：
血清睪酮和泌乳素水平異?？赡苡绊懮渚{(diào)控。睪酮低下會降低中樞5-羥色胺能神經(jīng)元活性，減弱射精抑制功能；高泌乳素血癥則可能通過多巴胺系統(tǒng)干擾性反射。檢測需在上午8-10點進行，異常結(jié)果需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
3、陰莖敏感度測試：
使用生物震動感覺閾值測定儀定量檢測龜頭及陰莖體部敏感度。原發(fā)性早泄患者常見陰莖頭感覺神經(jīng)末梢密度增高，導(dǎo)致傳入沖動閾值降低。該方法可鑒別局部感覺過敏引起的射精過快，結(jié)果異常者可能需要局部麻醉劑治療。
4、前列腺超聲：
經(jīng)直腸超聲能發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。慢性炎癥會持續(xù)刺激射精反射弧，導(dǎo)致精囊提前收縮。檢查需關(guān)注前列腺回聲不均、精囊擴張等征象，陽性發(fā)現(xiàn)需配合前列腺液常規(guī)檢查明確診斷。
5、甲狀腺功能篩查：
甲亢患者代謝亢進狀態(tài)可能加速性反應(yīng)周期。甲狀腺激素直接作用于腰骶部射精中樞，同時通過β腎上腺素能受體增強交感神經(jīng)興奮性。游離T3、T4和TSH檢測可排除此類代謝性疾病，異常結(jié)果需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于體檢。日常可進行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動增強控制力，選擇富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果類食物有助于維持性激素水平。伴侶間建立非性接觸的親密行為，采用停-動法等行為訓(xùn)練逐步延長射精潛伏期。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨排尿異常，需及時到男科或泌尿外科就診。
