過敏性紫癜確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，主要檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)檢測及皮膚活檢。
1、血常規(guī)：
血常規(guī)可評估是否存在感染或貧血。過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，提示炎癥反應(yīng)；部分患者伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多，反映過敏狀態(tài)。若血紅蛋白下降，需警惕消化道出血等并發(fā)癥。
2、尿常規(guī)：
尿常規(guī)用于篩查腎臟受累情況。約30%-50%患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿或管型尿，提示紫癜性腎炎。需動態(tài)監(jiān)測尿蛋白定量，若持續(xù)異常需進(jìn)一步行腎功能評估。
3、凝血功能：
凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT等檢查可排除凝血功能障礙性疾病。過敏性紫癜患者凝血功能通常正常，但需與血小板減少性紫癜等疾病鑒別。
4、免疫學(xué)檢測：
血清IgA水平升高是特征性表現(xiàn)，約50%患者IgA免疫復(fù)合物陽性。補(bǔ)體C3、C4檢測有助于鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。部分患者可檢測到抗鏈球菌溶血素OASO抗體升高。
5、皮膚活檢：
對于不典型病例，皮膚活檢可見真皮淺層小血管白細(xì)胞碎裂性血管炎，伴IgA沉積。該檢查具有診斷價值，但通常僅用于臨床表現(xiàn)不明確或需排除其他血管炎的情況。
過敏性紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化食物，避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等。關(guān)節(jié)腫痛時可抬高患肢，冷敷緩解癥狀?；謴?fù)期建議逐步增加溫和運動如散步，增強(qiáng)免疫力。定期隨訪尿常規(guī)和血壓監(jiān)測腎臟情況，若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)。
