飛蚊癥可通過玻璃體混濁吸收治療、激光玻璃體消融術(shù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、用眼習(xí)慣調(diào)整、定期眼科檢查等方式改善。多數(shù)情況屬于生理性老化現(xiàn)象，少數(shù)需警惕視網(wǎng)膜病變等病理性因素。
1、玻璃體消融：
針對(duì)明顯影響視力的玻璃體混濁，YAG激光玻璃體消融術(shù)可分解漂浮物。該門診手術(shù)耗時(shí)約15分鐘，適用于遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜的孤立混濁物，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜病變患者禁用。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：
補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素可能減緩玻璃體變性。每日攝入10mg葉黃素聯(lián)合2mg玉米黃質(zhì)，可通過菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜獲取。維生素C和鋅也有助于維持眼部微循環(huán)。
3、用眼管理：
每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，保持環(huán)境光線充足。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭刷手機(jī)等加重玻璃體牽拉的動(dòng)作。高度近視者需特別控制每日近距離用眼不超過6小時(shí)。
4、適應(yīng)訓(xùn)練：
大腦神經(jīng)可逐漸抑制對(duì)飛蚊的感知。當(dāng)出現(xiàn)漂浮物時(shí)，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球而非快速追視，通過視覺系統(tǒng)代償機(jī)制降低敏感度。配合深呼吸放松可減少焦慮帶來的注意力強(qiáng)化。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，尤其突然增多伴閃光感時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診。光學(xué)相干斷層掃描可鑒別生理性混濁與視網(wǎng)膜裂孔，眼底照相能建立基線資料對(duì)比變化。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部血液循環(huán)，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加藍(lán)莓、黑枸杞等富含花青素的食物，減少高糖高脂飲食對(duì)微血管的損害。避免揉眼等機(jī)械刺激，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止感染。當(dāng)飛蚊伴隨視野缺損、視力驟降時(shí)，需立即排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。多數(shù)良性飛蚊癥患者通過3-6個(gè)月適應(yīng)期后，主觀癥狀可明顯減輕。
