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腹瀉時可選用蒙脫石散、洛哌丁胺、口服補液鹽散等藥物快速緩解癥狀。腹瀉治療藥物選擇主要取決于病因,常用藥物包括吸附劑、止瀉劑、腸道菌群調(diào)節(jié)劑、抗生素及補液制劑。

蒙脫石散

易寧 蒙脫石散 生產(chǎn)廠家:揚子江藥業(yè)集團有限公司 功能主治:用于成人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1~2歲每日1~2袋,分3次服;2歲以上每日2~3袋,分3次服,服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應(yīng)加倍。
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1、吸附劑:

蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜吸附病原體,對病毒或細菌性腹瀉均有效。該藥不進入血液循環(huán),兒童孕婦均可使用,但需注意與其他藥物間隔2小時服用。雙八面體蒙脫石能修復(fù)受損腸黏膜,減少水電解質(zhì)流失。

2、止瀉劑:

洛哌丁胺通過抑制腸蠕動延長內(nèi)容物滯留時間,適用于非感染性腹瀉。該藥作用迅速但禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉,可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸。地芬諾酯復(fù)合制劑可協(xié)同抑制腸道分泌,使用不超過48小時。

3、微生態(tài)制劑:

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能重建腸道菌群平衡,尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。需與抗生素間隔3小時服用,冷藏保存保證活性。酪酸梭菌制劑還可促進腸黏膜修復(fù),減少腹瀉復(fù)發(fā)。

4、抗菌藥物:

諾氟沙星等喹諾酮類對細菌性腸炎效果顯著,但需糞便培養(yǎng)確認病原體后使用。阿奇霉素適用于旅行者腹瀉,避免與含鋁鎂制劑同服??咕幬餅E用可能加重菌群失調(diào),非細菌性腹瀉禁用。

5、補液治療:

口服補液鹽散預(yù)防脫水比單純止瀉更重要,世界衛(wèi)生組織推薦低滲配方。嚴重脫水需靜脈補液,兒童每腹瀉一次補充10ml/kg液體。補鋅制劑可縮短病程,尤其對營養(yǎng)不良患兒效果顯著。

腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂食物刺激腸道??蛇m量補充含鉀食物如香蕉、土豆預(yù)防電解質(zhì)紊亂。注意觀察大便性狀變化,血便、持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。保持餐具消毒與手衛(wèi)生,乳糖不耐受者暫停乳制品攝入。癥狀緩解后逐步恢復(fù)膳食纖維,幫助腸道功能重建。

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