蕁麻疹可通過過敏原檢測、日常觀察記錄、食物排除法、環(huán)境控制及專業(yè)醫(yī)生評估等方式尋找過敏原。常見過敏原有花粉、塵螨、海鮮、藥物等。
1、過敏原檢測：
醫(yī)院皮膚科可進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗，直接篩查常見過敏原。血清檢測通過抽血分析抗體反應(yīng)，適合急性期或皮膚敏感者；點刺試驗將微量過敏原注入表皮，觀察紅腫反應(yīng)，15-20分鐘可出結(jié)果，但發(fā)作期需避免。
2、觀察記錄：
詳細記錄每日飲食、接觸物品及癥狀變化，重點關(guān)注發(fā)作前2小時內(nèi)的暴露史。建議用表格記錄時間、可疑物品、蕁麻疹部位及持續(xù)時間，持續(xù)2-4周可發(fā)現(xiàn)規(guī)律。常見易忽略過敏原包括洗滌劑、冷熱刺激或情緒壓力。
3、食物排除法：
從最簡飲食如米飯、青菜開始，每3天添加一種新食物，觀察是否誘發(fā)風團。高致敏食物如雞蛋、牛奶、堅果應(yīng)單獨測試。慢性蕁麻疹患者需同時注意食品添加劑防腐劑、色素，該方法需堅持6-8周。
4、環(huán)境控制：
保持室內(nèi)濕度50%以下減少塵螨，使用防螨床品，每周高溫清洗寢具。避免飼養(yǎng)寵物，花粉季節(jié)關(guān)閉門窗，外出佩戴口罩。新裝修環(huán)境需檢測甲醛等揮發(fā)性物質(zhì)，部分患者對蟑螂分泌物過敏需徹底殺蟲。
5、專業(yè)評估：
過敏原復(fù)雜的患者需進行激發(fā)試驗，由醫(yī)生在可控環(huán)境下暴露可疑物質(zhì)。藥物過敏需通過斑貼試驗確認，如阿司匹林或抗生素。合并自體免疫性疾病者需檢測甲狀腺抗體等指標，這類蕁麻疹可能非過敏導致。
建議發(fā)作期間穿著純棉寬松衣物，避免搔抓加重皮膚損傷?？衫浞缶徑怵W，水溫不超過32℃洗澡。飲食補充維生素C、歐米伽3脂肪酸有助于降低過敏反應(yīng)，如獼猴桃、深海魚。規(guī)律作息與減壓訓練對慢性蕁麻疹尤為重要，部分患者通過瑜伽、冥想減少發(fā)作。若反復(fù)出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難，需立即攜帶過敏史記錄就醫(yī)。
