兒童心理問題常見表現(xiàn)包括情緒障礙、行為問題、發(fā)育障礙、適應(yīng)障礙及精神疾病，主要類型有分離焦慮、注意缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥譜系障礙、對立違抗障礙和兒童抑郁癥。
1、情緒障礙：
分離焦慮和特定恐懼癥是典型表現(xiàn)，學(xué)齡前兒童可能出現(xiàn)持續(xù)4周以上的過度依戀行為，伴隨軀體化癥狀如腹痛。選擇性緘默癥患兒在特定場合拒絕言語交流，可能與杏仁核過度激活有關(guān)。情緒爆發(fā)時(shí)可采用正念呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重者需認(rèn)知行為治療。
2、行為問題：
注意缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)為注意力持續(xù)性不足和沖動(dòng)行為，腦電圖顯示前額葉皮層激活不足。對立違抗障礙兒童存在持續(xù)6個(gè)月以上的敵意行為模式，家庭治療聯(lián)合行為契約法效果顯著。偷竊癖等品行問題需排除額葉發(fā)育異常。
3、發(fā)育障礙：
自閉癥譜系障礙存在社交互動(dòng)缺陷和刻板行為，18個(gè)月篩查可發(fā)現(xiàn)眼神接觸異常。語言發(fā)育遲緩兒童需評估聽覺處理能力，感覺統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)為觸覺防御或前庭覺過敏。早期丹佛模式干預(yù)可改善核心癥狀。
4、適應(yīng)障礙：
轉(zhuǎn)學(xué)或家庭變故后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的情緒行為異常屬于適應(yīng)性反應(yīng)，常見拒學(xué)或退行行為。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患兒會(huì)重現(xiàn)創(chuàng)傷場景，游戲治療能幫助表達(dá)壓抑情緒。親子互動(dòng)療法可重建安全依戀關(guān)系。
5、精神疾病：
兒童抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)2周以上的興趣喪失，可能伴有幻聽等精神病性癥狀。雙相情感障礙在青春期前易被誤診，家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。早發(fā)性精神分裂癥可出現(xiàn)言語紊亂和妄想，需要腦影像學(xué)鑒別診斷。
建立規(guī)律作息和充足睡眠是預(yù)防心理問題的基礎(chǔ)，每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家庭應(yīng)保持每天15分鐘以上專注陪伴，避免電子屏幕過度暴露。學(xué)?？砷_展社交情緒學(xué)習(xí)課程，教導(dǎo)識別面部表情和沖突解決技巧。發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的功能損害應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介兒童精神科，聯(lián)合心理評估、行為觀察和多模態(tài)干預(yù)方案。養(yǎng)育者需學(xué)習(xí)積極管教技巧，通過情緒臉譜工具幫助兒童表達(dá)內(nèi)心感受。
