藥物性肝炎的癥狀主要包括乏力、食欲減退、黃疸和右上腹不適。這些癥狀可能由藥物代謝異常、免疫反應(yīng)或直接肝毒性引起，按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)以非特異性癥狀為主。輕度乏力是最常見的首發(fā)癥狀，患者可能感到精力不足但尚能完成日?；顒?dòng)。食欲減退表現(xiàn)為對油膩食物反感或飯量減少，部分患者伴有輕微惡心。此時(shí)肝功能檢查可能僅顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
進(jìn)展期癥狀逐漸明顯。皮膚和鞏膜黃染是典型表現(xiàn)，尿液顏色加深如濃茶樣，糞便顏色變淺。右上腹持續(xù)隱痛或脹痛可能與肝包膜受牽拉有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽紅素升高、凝血功能異常，部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢。
終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。凝血功能障礙導(dǎo)致鼻出血或牙齦出血，腹腔積液使腹部膨隆，肝性腦病表現(xiàn)為意識模糊或行為異常。極少數(shù)患者會發(fā)展為急性肝衰竭，出現(xiàn)昏迷或多器官功能衰竭。
藥物性肝炎的癥狀嚴(yán)重程度與藥物種類、用藥時(shí)間和個(gè)體差異有關(guān)。對乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物和某些抗生素是常見誘因。長期使用他汀類降脂藥或中草藥也可能引發(fā)肝損傷。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)評估。
