小腸間質(zhì)瘤早期多無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤增長(zhǎng)可能表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、消化道出血、腸梗阻及全身癥狀。癥狀發(fā)展通常從隱匿性不適到嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腹痛：
腹痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或隱痛，位于臍周或中腹部。疼痛可能與腫瘤牽拉腸系膜、壓迫神經(jīng)或局部缺血有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯腸壁全層或發(fā)生壞死時(shí)，疼痛可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。約60%患者在確診前有超過(guò)6個(gè)月的腹痛史。
2、腹部包塊：
約30%-50%患者可觸及活動(dòng)性腹部包塊，質(zhì)地中等偏硬，表面光滑。包塊多由腫瘤本身或繼發(fā)腸套疊形成，常見(jiàn)于右下腹空腸多見(jiàn)或左下腹回腸多見(jiàn)。包塊體積較大時(shí)可導(dǎo)致局部壓迫癥狀，如尿頻、下肢水腫等。
3、消化道出血：
腫瘤表面潰瘍可導(dǎo)致慢性失血，表現(xiàn)為黑便或便潛血陽(yáng)性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血。長(zhǎng)期慢性出血可引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。急性大出血時(shí)可能出現(xiàn)休克癥狀，需緊急處理。
4、腸梗阻：
腫瘤增大可導(dǎo)致腸腔狹窄或腸套疊，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。梗阻多為不完全性，初期癥狀可自行緩解，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。完全性腸梗阻需立即手術(shù)干預(yù)。
5、全身癥狀：
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、低熱、食欲減退等全身消耗癥狀。若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血。部分患者因腫瘤分泌活性物質(zhì)出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉等。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛超過(guò)1個(gè)月或反復(fù)消化道出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行腹部CT檢查。日常需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)關(guān)注貧血情況。確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。
