盆腔炎和附件炎通常需根據(jù)病原體類型選擇抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。具體用藥需結(jié)合藥敏試驗和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、頭孢曲松鈉：
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有較強抗菌活性。該藥可通過靜脈或肌肉注射給藥，適用于淋病奈瑟菌等病原體引起的盆腔感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鈣制劑同時使用。
2、多西環(huán)素：
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素，對衣原體、支原體等非典型病原體效果顯著。該藥需空腹服用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和光敏反應(yīng)。孕婦及8歲以下兒童禁用，服藥期間應(yīng)避免日曬。
3、甲硝唑：
甲硝唑是抗厭氧菌的首選藥物，對陰道加德納菌、脆弱擬桿菌等常見盆腔炎致病菌有效。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)金屬味覺、頭痛等副作用。妊娠早期慎用，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。
4、左氧氟沙星：
左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，對腸桿菌科細菌和部分革蘭陽性菌有良好殺菌作用。18歲以下青少年及癲癇患者禁用，可能引起肌腱炎或QT間期延長等不良反應(yīng)。建議每日固定時間服藥。
5、阿奇霉素：
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于對β-內(nèi)酰胺類過敏的患者。該藥組織穿透性強，對衣原體感染效果突出。常見副作用包括腹瀉和腹痛，肝功能異常者需調(diào)整劑量。建議餐前1小時或餐后2小時服用。
盆腔炎附件炎患者除規(guī)范用藥外，治療期間應(yīng)避免性生活，保證充足休息。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、西蘭花，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。注意會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診，慢性患者可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。
