子宮肌瘤和子宮平滑肌瘤本質(zhì)上是同一種疾病的不同表述。子宮肌瘤是臨床常用的通俗名稱，其醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)為子宮平滑肌瘤，指來(lái)源于子宮平滑肌組織的良性腫瘤。
子宮肌瘤的病理特征主要表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞異常增生形成的結(jié)節(jié)。根據(jù)生長(zhǎng)位置可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤三種類型。漿膜下肌瘤向子宮表面突出，肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)。
子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)量和位置密切相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血、下腹墜脹感、尿頻或便秘等壓迫癥狀。部分患者可能出現(xiàn)不孕或反復(fù)流產(chǎn)。肌瘤變性時(shí)可引發(fā)急性腹痛，但惡變率極低，不足0.5%。
診斷主要依靠婦科檢查結(jié)合影像學(xué)檢查。超聲檢查可明確肌瘤的大小、數(shù)量和位置，磁共振成像能更精確顯示肌瘤與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于癥狀不典型或懷疑惡變的病例，可能需要行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)需特殊治療，建議定期隨訪觀察。癥狀明顯或肌瘤較大的患者可選擇藥物治療或手術(shù)治療。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。手術(shù)治療方式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，具體方案需根據(jù)患者年齡、生育需求等因素綜合決定。
