光線性唇炎是一種由長期紫外線照射引起的慢性唇部炎癥,主要表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂,嚴重時可出現(xiàn)糜爛或白斑。發(fā)病與日光暴露、光敏性物質(zhì)接觸、自身免疫因素等有關(guān)。
1、紫外線損傷:
長期紫外線照射是主要誘因,紫外線會破壞唇部黏膜屏障功能,導致角質(zhì)細胞異常增殖。戶外工作者或高原地區(qū)人群更易發(fā)病,下唇因直接暴露更常受累。建議使用SPF30以上的物理防曬唇膏防護。
2、光敏物質(zhì)刺激:
接觸含光敏成分的化妝品如某些唇彩、藥物如四環(huán)素類或植物如芹菜、檸檬汁后,經(jīng)日光照射可誘發(fā)光毒性反應。臨床表現(xiàn)為接觸部位紅腫、灼痛,需排查并避免相關(guān)致敏原。
3、免疫異常:
部分患者存在免疫功能紊亂,紫外線照射后引發(fā)局部超敏反應。這類患者常合并其他光敏性疾病,如紅斑狼瘡。血清抗核抗體檢測可輔助診斷,必要時需進行免疫調(diào)節(jié)治療。
4、慢性刺激因素:
長期舔唇、吸煙等機械刺激會加重唇部屏障損傷。唾液蒸發(fā)導致唇部更干燥,形成"舔唇-干燥"惡性循環(huán)。戒煙、糾正不良習慣有助于緩解癥狀。
5、營養(yǎng)缺乏:
維生素B族尤其是B2、B12或鐵元素缺乏可降低黏膜修復能力。臨床可見口角炎與唇炎并存,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)相應營養(yǎng)素水平下降,需針對性補充。
日常需加強唇部保濕,選用含神經(jīng)酰胺、維生素E的修復型潤唇膏。避免上午10點至下午4點長時間戶外活動,佩戴寬檐帽進行物理遮擋。飲食注意補充富含維生素B的粗糧、瘦肉及深色蔬菜,癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)糜爛、硬結(jié)時應及時就診皮膚科,排除癌變可能。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解灼熱感,禁用含薄荷或水楊酸的刺激性護唇產(chǎn)品。