新生兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、藥物治療等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢:
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于胃部,采用半直立姿勢30-45度角,避免平躺喂奶。哺乳后維持該姿勢20分鐘,利用重力作用減少乳汁反流。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴充滿奶液以防吸入空氣。
2、控制奶量:
采用少量多次喂養(yǎng)原則,單次奶量不超過胃容量新生兒胃容量約20-90ml。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽足信號后立即停止喂食。兩次喂養(yǎng)間隔建議2-3小時,過度喂養(yǎng)會加重胃部壓力導(dǎo)致吐奶。
3、有效拍嗝:
喂養(yǎng)中每5分鐘及喂養(yǎng)后需拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。持續(xù)5-10分鐘直至打出響嗝,幫助排出胃內(nèi)空氣。拍嗝后保持豎抱姿勢15分鐘,避免立即平放引發(fā)吐奶。
4、奶嘴選擇:
奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴,孔徑過大會導(dǎo)致流速過快。檢查奶嘴是否破損變形,喂奶時傾斜奶瓶使奶液充滿奶嘴??蓢L試防脹氣奶瓶設(shè)計,減少空氣吞咽量,降低吐奶概率。
5、藥物治療:
頑固性吐奶需就醫(yī)排除病理性因素,醫(yī)生可能開具促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液、抑酸劑如奧美拉唑顆?;蛉樘敲秆a充劑。細(xì)菌感染引發(fā)的吐奶需使用抗生素,嚴(yán)禁自行購買藥物治療。
日常護理需注意保持嬰兒右側(cè)臥位睡眠,避免腹部受壓。母親飲食應(yīng)減少辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、血性嘔吐物等危險信號需立即就醫(yī)。多數(shù)生理性吐奶隨月齡增長逐漸緩解,6個月后消化道發(fā)育完善會明顯改善。