融合牙可通過樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、正畸牽引、拔牙種植等方式治療。融合牙通常由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、外傷感染、齲壞等因素引起。
1、樹脂修復(fù)：適用于輕度融合且無牙髓暴露的情況。采用復(fù)合樹脂材料分層堆塑恢復(fù)牙體形態(tài)，操作時需注意鄰接關(guān)系與咬合調(diào)整。治療前需拍攝X線片評估融合深度，術(shù)后需避免啃咬硬物。
2、全冠修復(fù)：針對大面積牙體缺損的融合牙。優(yōu)先選擇全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)，制備時需精確切削融合部位牙體。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦刺激癥狀，需定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
3、根管治療：融合牙伴牙髓病變時的首選方案。需用機(jī)用鎳鈦器械清理融合根管，配合氫氧化鈣糊劑充填。治療可能與根管鈣化、器械分離等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。
4、正畸牽引：適用于埋伏融合牙的保留治療。采用微種植體支抗配合彈性牽引裝置，每月加力1-1.5mm。治療周期約6-12個月，過程中需密切監(jiān)測牙根吸收情況。
5、拔牙種植：嚴(yán)重融合無法保留時的終極方案。建議選擇骨水平種植體，術(shù)前需進(jìn)行CBCT評估骨量。種植修復(fù)后需每年復(fù)查種植體周圍炎風(fēng)險，維護(hù)期建議使用沖牙器清潔。
融合牙患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷及牙線清潔，避免單側(cè)咀嚼。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品與綠葉蔬菜，限制碳酸飲料攝入。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)融合牙并發(fā)癥，運動時佩戴防護(hù)牙托能降低外傷風(fēng)險。出現(xiàn)牙齦出血或咬合異常需及時就診，長期隨訪對維持治療效果至關(guān)重要。
