扁桃體腫大伴嗓子疼可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流或環(huán)境刺激等因素引起，可通過抗感染治療、抗過敏藥物、抑酸治療及生活調(diào)整等方式緩解。
1、病毒感染：
約70%的扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵襲會(huì)導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，伴隨咽痛、低熱等癥狀。治療以對(duì)癥為主，如布洛芬緩解疼痛，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。病毒性感染通常1周內(nèi)自愈，若持續(xù)發(fā)熱需排查合并細(xì)菌感染。
2、細(xì)菌感染：
A組β溶血性鏈球菌是常見致病菌，表現(xiàn)為扁桃體化膿、高熱超過38.5℃。醫(yī)生可能開具阿莫西林或頭孢克洛等抗生素，療程需完成7-10天。細(xì)菌感染未及時(shí)控制可能引發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。
3、過敏反應(yīng)：
花粉、塵螨等過敏原可導(dǎo)致扁桃體淋巴組織增生，常伴眼癢、流清涕等過敏癥狀。氯雷他定等抗組胺藥可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用鼻用糖皮質(zhì)激素。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床上用品，使用空氣凈化器。
4、胃酸反流：
夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉部，引發(fā)慢性咽炎和扁桃體代償性腫大。表現(xiàn)為晨起咽干痛、聲音嘶啞。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌，睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15厘米有助改善。
5、環(huán)境刺激：
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或過度用聲會(huì)造成扁桃體機(jī)械性充血。戒煙并佩戴口罩可降低刺激，教師等職業(yè)人群建議使用擴(kuò)音設(shè)備。干燥季節(jié)可使用加濕器維持50%左右濕度。
日常建議每日飲用1.5-2升溫水，避免辛辣刺激性食物，選擇溫涼的流質(zhì)飲食如南瓜粥、藕粉。淡鹽水漱口每日3-4次有助于減輕炎癥，但兒童需防止誤吞。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，睡眠時(shí)保持側(cè)臥減少打鼾對(duì)扁桃體的摩擦。若出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)顯著腫大，需立即耳鼻喉科就診排除扁桃體周圍膿腫等急癥。
