下肢動脈血栓需注意抗凝治療、肢體保暖、適度運動、定期復(fù)查和飲食調(diào)整,避免血栓脫落或加重病情。
1、抗凝治療:
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班或達(dá)比加群酯,抑制血栓進(jìn)一步形成。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。
2、肢體保暖:
保持下肢溫度恒定,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。冬季可穿保暖褲襪,禁用熱水袋直接熱敷患肢。溫度驟變可能誘發(fā)血栓脫落,洗澡水溫建議控制在40℃以下。
3、適度運動:
急性期后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動、床邊踏步等低強(qiáng)度活動,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。禁止劇烈跑跳或長時間保持同一姿勢,每日步行量需循序漸進(jìn),以不誘發(fā)疼痛為度。
4、定期復(fù)查:
每3-6個月需進(jìn)行血管超聲檢查評估血栓溶解情況,同時監(jiān)測D-二聚體等血液指標(biāo)。若出現(xiàn)肢體突發(fā)劇痛、蒼白或感覺異常,需立即急診處理,警惕急性動脈栓塞。
5、飲食調(diào)整:
限制高脂高鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。多攝入深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素K含量穩(wěn)定的綠葉蔬菜,保持飲水量1500-2000ml/日。
日常需戒煙并控制血壓血糖,睡眠時抬高患肢15-20厘米。選擇平底防滑鞋避免外傷,乘坐長途交通工具時每2小時活動下肢。合并糖尿病者需特別關(guān)注足部護(hù)理,每日檢查有無破潰。出現(xiàn)皮膚溫度降低、趾端發(fā)紺等缺血表現(xiàn)時,需即刻血管外科就診。