視野缺損可通過配戴矯正鏡片、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、視覺訓(xùn)練等方式治療。視野缺損可能由屈光不正、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷、腦部病變等原因引起。
1、配戴矯正鏡片:
屈光不正導(dǎo)致的視野缺損可通過驗(yàn)光配鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需定期檢查視力,及時(shí)更換合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡。高度近視患者可能出現(xiàn)周邊視野縮小,需選擇大鏡框或特殊設(shè)計(jì)的鏡片。
2、藥物治療:
青光眼引起的視野缺損需使用降眼壓藥物,如前列腺素類滴眼液拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾。視神經(jīng)炎可靜脈注射糖皮質(zhì)激素。視網(wǎng)膜血管病變需控制血糖血壓,使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣。
3、激光治療:
青光眼進(jìn)展期可進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)防止新生血管形成。視網(wǎng)膜裂孔通過激光封閉防止視網(wǎng)膜脫離。激光治療需根據(jù)病情分次進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查視野。
4、手術(shù)治療:
白內(nèi)障需行超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。垂體瘤壓迫視交叉需經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后視野恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷時(shí)間相關(guān),越早手術(shù)效果越好。
5、視覺訓(xùn)練:
腦卒中后視野缺損可通過棱鏡適應(yīng)訓(xùn)練改善。偏盲患者學(xué)習(xí)眼球掃描技巧,利用殘余視野代償。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練能提高視覺搜索效率。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月,配合日常生活環(huán)境改造效果更佳。
視野缺損患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素B族全谷物、瘦肉和鋅牡蠣、堅(jiān)果。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動操和遠(yuǎn)眺訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼壓波動。戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,每3-6個(gè)月復(fù)查視野檢查。出現(xiàn)突然加重的視野缺損需立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜動脈阻塞等急癥。