耳朵陣痛可能由外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、耳部神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛、脹痛或搏動(dòng)性疼痛，部分伴隨聽力下降、耳鳴或耳悶脹感。
外耳道炎多與挖耳損傷或進(jìn)水感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳道紅腫熱痛。保持耳道干燥，避免掏耳可緩解癥狀，急性期需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。真菌性外耳道炎需聯(lián)用克霉唑溶液。
中耳炎常繼發(fā)于感冒，鼓膜充血可導(dǎo)致耳深部脹痛伴發(fā)熱。兒童多見分泌性中耳炎，需通過(guò)鼻噴激素改善咽鼓管功能，細(xì)菌性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作需檢查腺樣體。
咽鼓管功能障礙時(shí)，耳內(nèi)壓力失衡會(huì)引發(fā)陣發(fā)性脹痛，常見于飛機(jī)起降或鼻炎發(fā)作期。咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣可調(diào)節(jié)壓力，慢性患者需治療鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎。
耳部神經(jīng)痛表現(xiàn)為閃電樣劇痛，三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)可能被誤認(rèn)為牙痛。卡馬西平對(duì)神經(jīng)痛有效，但需排除帶狀皰疹等病因。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可能在咀嚼時(shí)出現(xiàn)耳前區(qū)放射痛，需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整。
持續(xù)48小時(shí)以上的耳痛、伴隨膿性分泌物或面癱需立即就診。突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈需排除突發(fā)性耳聾，兒童夜間哭鬧抓耳應(yīng)警惕急性中耳炎。耳痛合并頭痛發(fā)熱可能提示乳突炎等嚴(yán)重感染。
